Svarīga balalaikas tehnikas sastāvdaļa ir kreisā īkšķa izmantošana, lai izjauktu piezīmes uz apakšējās stīgas, īpaši uz primas, kur to izmanto akordu veidošanai. Tradicionāli labās rokas rādītājpirksta sānus izmanto, lai skanētu notis primā, bet lielākos izmēros - plektru.